HN Tìm hiểu nút mạch u xơ tử cung

Theo thống kê, có tới 25% phụ nữ trên 35 tuổi ở Việt Nam mắc bệnh u xơ tử cung. Mặc dù là bệnh lành tính, nhưng nếu không được điều trị kịp thời, u xơ tử cung sẽ gây biến chứng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Điều trị bằng phương pháp nút mạch u xơ tử cung đã được áp dụng ở Việt Nam và đạt hiệu quả đến 90%.

U xơ tử cung là những cục u nhỏ gồm các tế bào cơ mềm và các mô phát triển trong thành tử cung, khối u xơ có thể là cục nhỏ đơn hay chụm lại thành đám có cỡ từ 1mm đến hơn 20cm. Chúng có thể phát triển bên trong thành tử cung hoặc lồi ra từ phía trong hay ngoài bề mặt của tử cung.

​

Trong trường hợp khối u có kích thước nhỏ thì điều trị nội khoa mang lại kết quả tốt, nhưng trong trường hợp khối u lớn thì phải tiến hành phẫu thuật mới cắt bỏ được khối u. Gần đây, một phương pháp mới được áp dụng trong điều trị u xơ tử cung, đem lại kết quả tốt cho bệnh nhân đó là nút động mạch tử cung.

Bản chất của phương pháp nút mạch u xơ tử cung

Khối u xơ tử cung để phát triển và tồn tại trong tử cung thì cần có mạch máu để nuôi dưỡng. Để tiêu diệt các khối u xơ tử cung, ngày nay người ta đã sử dụng một phương pháp nút mạch hay còn gọi là tắc mạch u xơ tử cung.

Mục đích của phương pháp điều trị u xơ tử cung không cần phẫu thuật này là triệt tiêu nguồn máu nuôi u xơ tử cung bằng cách đưa một ống thông nhỏ và mềm qua động mạch đùi để đi đến động mạch tử cung 2 bên. Trong ống thông có chứa chất gây tắc là các hạt PVA – PolyVinyl Alcohol.

Từ đó, khối u xơ tử cung sẽ bị hoại tử và teo nhỏ dần vì thiếu máu, trở thành sẹo nhỏ trên thành tử cung.

Diễn biến hồi phục sau khi thực hiện thủ thuật trong thời gian đầu:

• Sau khi 2 động mạch tử cung được làm tắc hoàn toàn bệnh nhân sẽ có cảm giác đau tăng dần vùng bụng dưới. Mức độ đau không giống nhau giữa các bệnh nhân.
• Đau nhiều nhất trong vòng 24-48 giờ đầu sau thủ thuật, sau đó giảm dần và chỉ còn cảm giác tức nặng âm ỉ kéo dài 5-7 ngày.
• Ngoài ra có thể sốt nhẹ, nôn, mệt mỏi.

Phương pháp điều trị u xơ tử cung không cần phẫu thuật hiện đã có mặt ở Việt Nam gần 10 năm nhưng lại ít được biết đến bởi điều trị tắc mạch u xơ tử cung hay nút mạch tử cung được thực hiện bởi các bác sỹ chuyên ngành X quang can thiệp, chứ không phải bác sỹ phụ sản.

​

Phương pháp tắc mạch u xơ tử cung

Đây là phương pháp điều trị bệnh UXTC không phẫu thuật, sử dụng ống thông đi trong lòng mạch, được thực hiện trên máy chụp mạch DSA.

Một ống thông nhỏ và mềm được đưa qua động mạch đùi để đi đến động mạch tử cung 2 bên. Qua đó, chất gây tắc là các hạt PVA (PolyVinyl Alcohol) được bơm vào và làm tắc 2 động mạch tử cung. Khối UXTC sẽ bị hoại tử vô trùng và teo nhỏ dần vì thiếu máu, trở thành sẹo nhỏ trên thành tử cung.

Phương pháp điều trị này có hiệu quả cao, không gây mê, không mất máu, không để lại sẹo trên bụng, không can thiệp vào ổ bụng, còn khả năng có thai và sinh con, ra viện sau 2-3 ngày, hồi phục sức khỏe nhanh.

Tỷ lệ thành công đạt 95%. Bệnh nhân hết hoàn toàn hoặc gần hoàn toàn triệu chứng trong 1-2 tháng đầu tiên sau điều trị. Khối u xơ teo nhỏ dần sau 3-6 tháng, tối đa sau 1 năm. Các trường hợp có nhiều nhân xơ cũng có đáp ứng tốt với kỹ thuật này. Nhân xơ tái phát rất hiếm gặp, ~1%.

Phương pháp điều trị này chỉ áp dụng được cho các trường hợp UXTC có nhiều mạch máu (tăng sinh mạch), được xác định bằng siêu âm Doppler hoặc cộng hưởng từ.

Mổ u xơ tử cung hết bao nhiêu tiền?

- Việc phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung sẽ giúp người bệnh loại bỏ được các tế bào nhân xơ, các tế bào ung thư ở các cơ quan trong khung chậu và ngăn chặn các biến chứng nguy hiểm như: xuất huyết, viêm nhiễm, đau buốt do các u xơ gây nên.

- Việc phẫu thuật u xơ tử cung hết bao nhiêu tiền cũng còn tùy thuộc vào các đơn vị chuyên khoa, đội ngũ bác sĩ và các khoản phí dịch vụ. Chị em đến khám và theo dõi sẽ được đội ngũ tư vấn báo giá chi tiết cụ thể tùy theo từng trường hợp là hết bao nhiêu tiền.

​

- Việc định giá chi phí điều trị bệnh là khá khó khăn, bởi vì nếu chưa chuẩn đoán tình trạng bệnh thì bác sĩ cũng chưa thể đưa ra một con số chính xác để các bạn tham khảo được. Thông thường khi mổ u xơ tử cung, chị em sẽ phải mất các khoản phí trước trong và sau phẫu thuật bao gồm:

+) Chi phí thăm khám trước khi phẫu thuật: là các khoản để bạn tiến hành thăm khám, kiểm tra, siêu âm và một sỗ xét nghiệm cần thiết trước khi thực hiện phẫu thuật.

+) Chi phí phẫu thuật: là các chi phí trong quá trình làm phẫu thuật theo quy định có trong Danh mục kỹ thuật đã được phê duyệt.

+) Chi phí tiêu viêm sau phẫu thuật: Sau khi mổ u xơ tử cung, bạn cần mất thêm một khoản phí cho việc uống thuốc kháng viêm để tránh bị viêm nhiễm và nhiễm trùng. Tuy nhiên chi phí này cũng không đáng là bao.

- Thông thường giá của chi phí mổ u xơ tử cung dao động khoảng 20 triệu đồng. Giá dịch vụ này còn phụ thuộc vào vị trí và kích thước của khối u cũng như tùy thuộc vào việc bạn điều trị tại các bệnh viện tư hay bệnh viện công.

Thường thì các bệnh viện công sẽ có chi phí thấp hơn một chút nhưng chất lượng dịch vụ vẫn được đảm bảo.

Trên đây là tư vấn về phương pháp nút mạch u xơ tử cung. Mọi thắc mắc xin liên hệ đường dây nóng 02438 288 288 của phòng khám đa khoa Bảo Anh – 59 Khương Trung, Thanh Xuân, Hà Nội để được giải đáp và đặt lịch khám.